שילוב אימונותרפיה או טיפול תרופתי ממוקד עם טיפול בסכין גמא לגרורות במוח
- איגודים
- אונקולוגיה
- טיפול נמרץ
- מומחים צעירים
- מיילדות וגינקולוגיה
- משפחה
- נוירולוגיה
- סיעוד אונקולוגי
- עור ומין
- המטולוגיה
- חברות
- אורואונקולוגיה
- אם ועובר
- אנדוסקופיה גינקולוגית
- גידולי מערכת העיכול
- גידולי עור
- גינקו-אונקולוגיה
- גינקולוגיה של ילדות ומתבגרות
- החברה להפרעת קשב
- החברה לכאב ראש
- הפרעות תנועה
- טיפול בכאב
- טיפול פליאטיבי
- כירורגיה אונקולוגית
- מחלות מטבוליות
- נוירואימונולוגיה
- נוירולוגיה קוגניטיבית
- סרטן השד
- סרטן ריאות
- עצב-שריר
- רדיותרפיה
- רפואת אורחות חיים
פמברוליזומאב
חוסמי נקודות בקרה חיסוניות משפרים את סיכויי ההישרדות של מטופלים עם NSCLC
ניתוח של תשעה מחקרים העלה כי טיפולי קו-ראשון ושני עם פמברוליזומאב, ניבולומאב או אטזוליזומאב מביאים לשיפורים מובהקים וניכרים בהישרדות הכללית של מטופלים עם סרטן ריאות מתקדם של תאים שאינם קטנים (NSCLC), בהשוואה לכימותרפיות הסטנדרטיות, ביניהן דוסטקסל או ארלוטיניב
טיפול קו ראשון עם פמברוליזומאב מביא לתוצאים טובים יותר מכימותרפיה כפולה על בסיס פלטינה בסרטן ריאות מתקדם של תאים שאינם קטנים
תוצאות מעודכנות של מחקר KEYNOTE-024 מציעות כי טיפול קו-ראשון עם כימותרפיה כפולה על בסיס פלטינה מביא לתוצאי הישרדות נחותים בהשוואה לפמברוליזומאב (קיטרודה), ואף פוגם בהשפעה של פמברוליזומאב כטיפול קו-שני בסרטן ריאות מתקדם של תאים שאינם קטנים (NSCLC) ללא מוטציות ב- EGFR או ALK, עם ביטוי PD-L1 בשיעור 50% ומעלה
טיפול במשלב פמברוליזומאב יחד עם פמטרקסד וקרבופלטין לסרטן ריאה NSCLC
טיפול בפמברוליזומאב בשילוב עם פמטרקסד וקרבופלטין נכלל בקרב הטיפולים המומלצים ע"י ה- National Comprehensive Cancer Network –NCCN לקו טיפול ראשון, לחולי סרטן ריאה מתקדם מסוג תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer-NSCLC) ואינם קשקשיים
שילוב של חוסם PD-1 במינון סטנדרטי עם חוסם CTLA-4 במינון נמוך נסבל היטב ומביא לתוצאים משופרים במלנומה מתקדמת
מחקר KEYNOTE-029 מצא כי טיפול קצר עם פמברוליזומאב (קיטרודה) במינון סטנדרטי יחד עם איפילימומאב (יירבוי) במינון נמוך ואחריו טיפול ממושך בפמברוליזומאב במינון סטנדרטי, מביא לשיעורי תגובה גבוהים ושיעורי הישרדות גבוהים, עם פרופיל רעילות נסבל ולא קטלני ושיעורים נמוכים של הפסקת הטיפול במלנומה מתקדמת
מונותרפיה עם חוסמי PD-1 או טיפול המשלב איפילימומאב הינם ממשטרי הטיפול המומלצים ביותר עבור מלנומה מתקדמת
במחקר שהשווה בין תשעה משטרי טיפול שונים עם חוסמי נקודות בקרה עבור מלנומה מתקדמת, נמצא כי מונותרפיה עם פמברוליזומאב (קיטרודה) או ניבולומאב (אופדיבו) מביאים לאיזון המיטבי בין יעילות לרעילות, בעוד שאיפילימומאב (יירבוי) משפר אמנם את ההישרדות, אך קשור לשיעור מוגבר של תופעות לוואי קשות
אימונותרפיות מערכתיות שונות משפיעות באופן שונה על שינויים בצבע של נגעים מלנוציטיים
מחקר שהשווה בין חוסם BRAF, חוסמי PD-1 עם או ללא איפילימומאב ושילוב של דברפניב וטרמטיניב, מצא כי טיפולים מערכתיים אלו משפיעים באופנים שונים על שינויים בפיגמנטציה של נגעים מלנוציטיים אטיפיים. ממצאי המחקרים מדגישים את חשיבות הניטור הרציף על ידי רופאי עור במהלך הטיפול במלנומה
טיפול קו ראשון בפמברוליזומאב (קיטרודה) עבור מלנומה מתקדמת מביא לשיעורי הישרדות של כמעט 50% לאחר ארבע שנים
ניתוח הישרדות כללית של מחקר KEYNOTE-001 חשף כי פמברוליזומאב (קיטרודה) הביא לתגובות ממושכות וכי קרוב למחצית מהמטופלים שקיבלו פמברוליזומאב כטיפול קו ראשון שרדו לאחר ארבע שנים מתחילת הטיפול, בעוד ששיעור ההישרדות הכללית לאחר ארבע שנים בקרב כלל אוכלוסיית המחקר, שחלקה נחשפה קודם לאיפילימומאב (יירבוי), עמד על 37%
שינויים בביטוי PD-L1 ובהסתננות תאי מערכת החיסון לגידול בשלב מוקדם של הטיפול מנבאים תגובה לחוסמי PD-1
מחקר שבחן ביופסיות מכ- 25 מטופלים עם מלנומה מתקדמת שנאספו לפני, בתחילת טיפול בחוסמי PD-1 (פמברוליזומאב או ניבולומאב) ובמהלך התקדמות המחלה, מצא כי תגובה לטיפול נקשרה להסתננות גבוהה של תאי T לפני ובשלבים מוקדמים של הטיפול ולביטוי מוגבר של PD-L1 על ידי תאי מערכת החיסון עם תחילת הטיפול
רמות PD-L1 מומס בדם מנבאות תגובה לטיפול במלנומה עם חוסמי נקודות בקרה
במחקר מולקולרי נמצא כי תאי מלנומה מפרישים ארבעה סוגים שונים של PD-L1 וכי בעוד שעלייה ברמות PD-L1 מסיס לפני תחילת הטיפול בחוסמי נקודות בקרה מעידה על מחלה מתקדמת, עלייה בסמן זה חודשים לאחר תחילת הטיפול מעידה על סיכוי מוגבר לתגובה לטיפול
מחקר יפני חדש מאשר את היעילות והבטיחות של פמברוליזומאב לטיפול במלנומה מתקדמת
מחקר שנערך ביפן מצא כי רבע מהמטופלים שקיבלו פמברוליזומאב (קיטרודה) עבור מלנומה מתקדמת שמקורה בעור או בריריות, הגיבו לטיפול ושמרו על תגובה ממושכת. תופעות הלוואי של הטיפול הוגבלו ברוב המקרים לתופעות עוריות, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס ואנמיה
טיפול במלנומה מתקדמת עם איפילימומאב ומיד אחר כך נוגדן ל- PD-L1 מביא לשיעורי תגובה גבוהים ושיפור בפרופיל הבטיחות
אימונותרפיה קצרה, משולבת ומדורגת, הכוללת חסימת CTLA-4 עם איפילימומאב (יירבוי) ויום אחר כך חסימת PD-L1 עם פמברוליזומאב (קיטרודה) או ניבולומאב (אופדיבו), מביאה לשיעורים גבוהים של תגובה לטיפול ושליטה במחלה ולשיעורים נמוכים יותר של תופעות לוואי בהשוואה לאימונותרפיה משולבת ומקבילה בקרב מטופלים עם מלנומה מתקדמת
מחקרים וחדשות רפואה
-
23.10.2025, 17:20
-
הודעות23.10.2025, 16:09
-
הודעות23.10.2025, 16:06
-
כאב כרוני23.10.2025, 08:04
7 הכי נקראות
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
6
-
7
תגובות אחרונות