היפו-פראתירואידיזם 25.11.2024

מקצבי קורטיקוסטרואידים בחולי היפו-פראתירואידיזם

החוקרים שאפו לאפיין את ההפרשה מקורטקס האדרנל בחולים עם היפו-פאראתירואידיזם לאחר ניתוח ולהעריך כיצד עירוי תת עורי מתמשך של הורמון פארתירואיד עשוי לשנות את דפוסי ההפרשה הללו

בדיקות, תת תריסיות. אילוסטרציה

במחקר התערבותי מוצלב, החוקרים שאפו לאפיין את הפרשת קורטקס האדרנל בחולים עם היפו-פאראתירואידיזם לאחר ניתוח. מחקרים קודמים מצביעים על קשר אפשרי של גירוי דו-כיווני בין הורמון פארתירואיד (PTH) והורמוני קורטקס האדרנל. מחקר זה בדק באופן ספציפי האם עירוי (1-34) PTH תת עורי מתמשך יכול לשנות את דפוסי ההפרשה הלא ידועים עד כה של הורמונים אלו במצבי היפו-פראתירואידיזם.

החוקרים איתרו 10 מטופלים עם היפו-פאראתירואידיזם לאחר ניתוח שהיו להם רמות PTH נמוכות מאוד בזמן שטופלו בויטמין D וסידן פעילים. המדידות כללו רמות קורטיזול, קורטיזון ואלדוסטרון במיקרודיאליזט מרקמות תת עוריות במשך 24 שעות, הן לפני והן במהלך עירוי (1-34) PTH. קורטיזול נבדק גם בסרום, ברוק ובשתן, ואלדוסטרון ו-ACTH בסרום ובפלזמה, בהתאמה. בנוסף, 10 חולים עם היפר-פאראתירואידיזם ראשוני ו-10 מתנדבים בריאים שהותאמו למין ולגיל שימשו כביקורת.

מתוצאות המחקר עולה כי חולים עם היפו-פאראתירואידיזם הראו מקצב אולטראדיאני וגם קצב צירקדי עבור קורטיזול, קורטיזון ואלדוסטרון. רמות אלדוסטרון וקורטיזון ברקמות היו נמוכות משמעותית בחולים עם היפו-פאראתירואידיזם בהשוואה לקבוצת הביקורת עם המשתתפים הבריאים, אם כי רמות הקורטיזול ברקמה היו דומות. הטיפול ב-(1-34) PTH הוביל לעלייה ברמות של אלדוסטרון, קורטיזול וקורטיזון ברקמה וירידה ביחס בין קורטיזול לקורטיזון.

החוקרים סיכמו כי רמות הורמוני קורטקס האדרנל מופחתות בהיפו-פאראתירואידיזם לאחר ניתוח וניתן לשחזר אותן בחלקן על ידי טיפול קצר טווח ב-(1-34) PTH תת עורי מתמשך.

מקור:

Astor MC, Løvås K, Methlie P, Simunkova K, Assmus J, Husebye ES. Corticosteroid rhythms in hypoparathyroid patients. Eur J Endocrinol. 2024 Aug 30;191(3):271-278. doi: 10.1093/ejendo/lvae102. PMID: 39167533.

נושאים קשורים:  היפו-פראתירואידיזם,  הפרשת קורטקס האדרנל,  קורטיזול,  אלדוסטרון,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו