מטרת החוקרים הייתה לבחון את הדיוק של קריאות חזותיות של עמילואיד ו-FTP בבדיקת PET על מנת להבחין בין חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (mild cognitive impairment-MCI) לבין דמנציה עם ממצא תומך של הופעת סמן ביולוגי בסרום האופייני למחלת האלצהיימר (Alzheimer's disease-AD).

במחקר הוכללו משתתפים עם FTP-PET, עמילואיד-PET ואבחון של דמנציה- AD (102 חולים), MCI-AD (41 חולים), מחלות שאינן AD (76 חולים) ובקרות (20 חולים). מצב AD נקבע ללא תלות ב-PET על ידי סמנים ביולוגיים של נוזל מוחי או פלזמה. הגיל הממוצע היה 66.9 שנים, ו-44.8% היו נשים. שלושה קוראים פירשו סריקות באופן סמוי ובלתי תלוי. עמילואיד-PET סווג כחיובי/שלילי באמצעות קריטריונים ספציפיים של מבחן ה-Tracer.יFTP-PET סווג כחיובי עם קשירת האונה הטמפורלית המדיאלית (medial temporal lobe-MTL) כספיגה מינימלית המעידה על AD tauי(tau-MTL+), עם קשירה של החלק הפוסטרולטרלי של קליפת המוח או עם קשירה של החלק החיצוני של האונה הטמפורלית בדפוס דמוי ADי(tau-CTX+), אם אחד מאלו לא מתקיים, סווג כשלילי. רוב פרשנויות הסריקה שימשו לחישוב דיוק אבחון של קריאות חזותיות בזיהוי MCI/דמנציה עם תמיכה בסמן ביולוגי נוזלי עבור ADי(MCI/dementia-AD).

תוצאות המחקר הדגישו שהרגישות של עמילואיד-PET ל-MCI/דמנציה-AD הייתה 95.8% (רווח בר סמך 95% 91.1-98.4%), שהייתה דומה ל- tau-CTX+ 92.3% (86.7–96.1%, p = 0.67) ו-tau-MTL+ 97.2%י(93.0–99.2%, p = 0.27). הסגוליות של עמילואיד-PET לסמנים ביולוגיים שליליים של בקרות בריאות ובקרות של מחלה הייתה 84.4% (75.5–91.0%), שהייתה כמו tau-CTX+ 88.5% (80.4–94.1%, p = 0.34), עם נטייה להיות גבוהה יותר מ-tau-MTL+ 75.0% (65.1–83.3%, p = 0.08). ל-Tau-CTX+ הייתה סגוליות גבוהה יותר מ- tau-MTL+י(p = 0.0002), אך הרגישות הייתה נמוכה יותר (p = 0.02), מונעת מירידה ברגישות ל- MCI-AD (80.5% [65.1-91.2] לעומת 95.1% [83.5-99.4], P= 0.03).

החוקרים הסיקו כי לקריאה חזותית של עמילואיד וטאו-PET יש רגישות/סגוליות דומה לאיתור AD בחולים עם ליקוי קוגניטיבי. פרשנויות חזותיות של tau-PET הדורשות קישור קליפת המוח מחוץ ל-MTL נמצא כמגדיל את הספציפיות, אך מוריד את הרגישות ל-MCI-AD.

מקור:

Soleimani-Meigooni, D.N., Smith, R., Provost, K., Lesman-Segev, O.H., Allen, I.E., Chen, M.K., Cho, H., Edwards, L., Janelidze, S., La Joie, R., Mundada, N., Ossenkoppele, R., Stomrud, E., Strandberg, O., Strom, A., Boxer, A.L., Dage, J.L., Gorno-Tempini, M.L., Kramer, J.H., Miller, B.L., Rojas, J.C., Rosen, H.J., Lyoo, C.H., Hansson, O. and Rabinovici, G.D. (2024), Head-to-Head Comparison of Tau and Amyloid Positron Emission Tomography Visual Reads for Differential Diagnosis of Neurodegenerative Disorders: An International, Multicenter Study. Ann Neurol, 96: 476-487. https://doi.org/10.1002/ana.27008

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה