מטרת המחקר היתה לבחון את הסיכון לפגיעה קוגניטיבית בקרב תינוקות שנולדו בשלב הפגות המוקדמת, באמצעות מדדי INTERGROWTH-21^st.

החוקרים בחנו מדדים אנתרופומורפיים בזמן הלידה ובגיל 36 שבועות להריון (Postmenstrual Age - PMA) בתינוקות שנולדו בפגות מוקדמת (שבועות 24-26 להתפתחות העובר) אשר אושפזו בתינוקיות ברחבי ארה"ב בין השנים 2008-2018.

על מנת לקבוע ציוני Z עבור מדדי INTERGROWTH-21^st אשר מרמזים על סיכון מוגבר לפגיעה קוגניטיבית בגיל שנתיים (ציון קוגניטיבי לפי ביילי [Bayley] מתחת ל-85), החוקרים ביצעו סיווג ועצי רגרסיה וכן הגדירו מחדש כשלון בשגשוג (ציוני Z עבור משקל, אורך והיקף ראש בגיל 36 שבועות PMA) והאטה בשגשוג (ציוני Z עבור משקל, אורך והיקף ראש בגיל 36 שבועות PMA).

תוצאות המחקר הדגימו כי עבור 5,393 תינוקות שנולדו בגיל ממוצע של 25 שבועות, כישלון בשגשוג הוגדר כציון Z למשקל של -1.8 ומטה בגיל 36 שבועות PMA והאטה בשגשוג כירידה בציוני Z של 1.1 ומעלה מגיל לידה ועד גיל 36 שבועות PMA, ואלה נמצאו קשורים לעלייה בסיכון לסבול מפגיעה קוגניטיבית.

ציון Z לאורך של פחות מ-1 בגיל 36 שבועות PMA הדגים רגישות מירבית לזיהוי פגיעה קוגניטיבית עתידית בגיל שנתיים (80%). ירידה של 2.43 ומעלה בציון Z עבור היקפי ראש מגיל לידה ועד גיל 36 שבועות PMA הדגימה רגישות מירבית לזיהוי ירידה קוגניטיבית בגיל שנתיים (86%). הגדרות קודמות הדגימו רגישות וסגוליות בינונית עד נמוכה לזיהוי נבדקים שבסיכון לסבול מפגיעה קוגניטיבית בעתיד.

מסקנת החוקרים היתה כי ציוני Z של אורך והיקף ראש הדגימו רגישות וסגוליות מירביים עבור זיהוי נבדקים שבסיכון לסבול מפגיעה קוגניטיבית בגיל שנתיים. מעקב אחרי סמנים אלה עשוי להוביל להתערבויות מותאמות אישית מוקדמות יותר, שייתכן ויפחיתו את מידת הפגיעה הקוגניטיבית עבור נבדקים אלה.

מקור:

Risk Assessment of Cognitive Impairment at 2 Years of Age in Infants Born Extremely Preterm Using the INTERGROWTH-21st Growth Standards. Salas, Ariel A.Walsh, Michele C. et al. The Journal of Pediatrics, Volume 275, 114239

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה