קיימת מחלוקת בנוגע לתזמון הנכון להפסקת ביצוע בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית (Prostate Cancer - PCa) בגברים מבוגרים. מטרת המחקר היתה לבחון את שיעורי התמותה המסוימים לסרטן ערמונית (Prostate Cancer Specific Mortality - PCSM) בגברים קשישים אשר ביצעו בעבר בדיקות סקר מבוססות על אנטיגן מסוים לבלוטת הערמונית (Prostate Specific Antigen - PSA) ולזהות נבדקים שעשויים להרוויח מהמשך ביצוע בדיקות סקר.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו 7,052 גברים שהשתתפו בזרוע הסקירה בגזרת רוטרדם של מחקר אירופאי שבחן את התועלת בבדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן ערמונית (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) שהיו בגילאי 70-74 שנים בעת ביצוע בדיקת הסקר האחרונה במחקר. נבדקים אלה עברו לא יותר משלוש בדיקות סקר וטרם אובחנו עם PCa. תוצאי המחקר כללו היארעות מצטברת של PCSM עד גיל 85 שנים. בנוסף, בוצעה רגרסיה של סיכונים מתחרים על מנת לבחון את המאפיינים המנבאים PCSM.
משך המעקב החציוני עמד על 16 שנים. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי ההיארעות המצטברים של PCSM עד גיל 85 שנים עמדו על 0.54% (רווח בר-סמך של 95%, 0.4-0.7) בכלל הגברים, 0.11% (רווח בר-סמך של 95%, 0.05-0.27) בגברים עם ערכי PSA מתחת ל-2 נ"ג/מ"ל, 0.85% (רווח בר-סמך של 95%, 0.47-1.5) בגברים עם PSA של 2-3 נ"ג/מ"ל ו-6.8% (רווח בר-סמך של 95%, 3.1-15) בגברים עם ערכי PSA של 6.5 נ"ג/מ"ל ומעלה שטרם עברו ביופסיה שפוענחה כשפירה.
PSA (יחס סיכונים תת-חלוקתי של 2, רווח בר-סמך של 95%, 1.7-2.3), ביופסיה שבוצעה בעבר ופוענחה כשפירה (יחס סיכונים תת-חלוקתי של 0.41, רווח בר-סמך של 95%, 0.23-0.72) ולחץ-דם מוגבר (יחס סיכונים תת-חלוקתיים של 0.48, רווח בר-סמך של 95%, 0.25-0.91), נמצאו קשורים באופן מובהק ל-PCSM.
מסקנת החוקרים היתה כי גברים בגילאי 70-74 שנים אשר עברו בעבר בדיקות סקר מבוססות PSA להערכת PCa וטרם אובחנו עם PCa נמצאים בסיכון נמוך מאוד למות מ-PCa לפני גיל 85 שנים.
מידע זה מציע כי ניתן להפסיק בדיקות סקר לזיהוי מוקדם של PCa אם ערכי PSA נמצאים מתחת ל-3 נ"ג/מ"ל או אם בוצעה בעבר ביופסיה שפוענחה כשפירה. ניתן לשקול המשך ביצוע בדיקות סקר עבור נבדקים עם ערכי PSA גבוהים יותר שטרם עברו ביופסיה, אם תוחלת החיים המשוערת עולה על עשר שנים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות