ייתכן שהזלפה תוך ורידית מתמשכת (Continuous Intravenous Infusion - CIV) של דוקסורוביצין (Doxorubicin - DOX), בהשוואה להזלפה מהירה (Bolus - BOL), יכולה לצמצם את ההיקף הפגיעה הלבבית תלוית המינון. עם זאת, לא ברור האם רואים את התועלת בשיטת טיפול זאת, המבוצעת באופן שגרתי בטיפול בסרקומה של הרקמות הרכות (Soft Tissue Sarcoma - STS).
עוד בעניין דומה
ההשפעה של אופן המתן על תופעות הלוואי (Adverse Events - AE) ועל היעילות הושוותה בעזרת מידע ממחקר אקראי על טיפולים מבוססי DOX.
בניתוח post-hoc זה אופן מתן הטיפול (CIV או BOL) נותר סמוי מעיניו של הרופא המטפל. ההסתברות ל-AE ותגובה אובייקטיבית נבחנו בעזרת רגרסיה לוגיסטית מתוקננת. שרידות ללא התקדמות המחלה (Progression-Free Survival - PFS) ושרידות כוללת (Overall Survival - OS) הושוו בעזרת; עקומת קפלן מאייר, מבחן log-rank ורגרסיה מתוקננת על שם COX.
DOX ניתן ל-556 נבדקים בשיטת BOL ול-84 נבדקים בשיטת CIV.
תוצאות המחקר הדגימו כי שיעור הנבדקים שהדגימו תופעות לוואי המטולוגיות, לא המטולוגיות ולבביות לא היה שונה בין קבוצות המחקר. תופעות לוואי המטולוגיות נמצאו קשורות לגיל, מצב תפקודי ומינון DOX מצטבר.
תופעות לוואי לא המטולוגיות נמצאו קשורות לגיל, מצב תפקודי למינון מצטבר של אבופוספמיד. תופעות לוואי לבביות נמצאו קשורות למינון המצטבר של DOX, ללא אינטראקציה בין מינון התרופה לבין שיטת המתן. PFS ו-OS היו דומים בין קבוצות המחקר (PFS חציוני של 6.14 חודשים בקבוצת BOL לעומת 6.11 חודשים בקבוצת CIV;יp=0.47 |יOS חציוני של 18.4 חודשים בקבוצת BOL לעומת 21.4 חודשים בקבוצת CIV;יp=.062). PFS,יOS ותגובה אובייקטיבית לא נמצאו קשורים לשיטת מתן התרופה.
מסקנת החוקרים היתה כי טיפול בשיטת CIV לא נמצא קשור לתוצאים מועדפים על פני BOL, בגבולות המינון של DOX במחקר SARC021. תופעות לוואי לבביות נמצאו קשורות למינון המצטבר של DOX, ללא קשר לצורת המתן.
למרות שלא בוצעה הקצאה אקראית לשיטת המתן של DOX, תוצאות המחקר מדגימות כי יש צורך בהמשך מחקר לזיהוי שיטות להפחתת AE.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות