PIPACי(Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy) הינה גישה זעיר פולשנית הנשענת על עקרונות פיזיקליים לשיפור מתן תרופות תוך-צפקי, הכוללת אופטימיזציה של ההומוגניות בפיזור של תרופות באמצעות אירוסול.
עוד בעניין דומה
ההיתכנות והבטיחות של הגישה החדשה מאושרות כעת והנתונים על יעילותה גדלים ללא הרף. למרות שכל פרוצדורה כירורגית הקשורה ל-PIPAC תמיד נדחתה בגלל הסיכון הגבוה לסיבוכים, הפרקטיקה הכירורגית משתנה ללא הרף. עם המומחיות הגוברת, יותר ויותר צוותים כירורגים משלבים טיפול PIPAC עם ניתוח נוסף.
במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת European Journal of Surgical Oncology ביקשו החוקרים לבחון את התוצאים של טיפול המשלב PIPAC עם ניתוח נוסף.
מחקר PLUS הינו חלק ממחקר עוקבה רטרוספקטיבי בינלאומי אשר כלל עשרה מרכזים ברחבי העולם (הודו, איטליה, צרפת, גרמניה, בלגיה, רוסיה, ערב הסעודית, שווייץ), במסגרתו נכללו 96 מקרים של גישות משולבות שהוערכו באמצעות ניתוח ציון נטייה (Propensity score analysis).
תוצאות המחקר הדגימו כי ההליכים המקושרים לרוב עם PIPAC היו אדזיוליזיס, אומנטקטומיה, אדנקסקטומיה, תיקוני בקע טבורי/ מפשעתי, ובנוסף גם הליכים פולשניים יותר כגון כריתת מעיים, כריתת קיבה, כריתת טחול, תיקון מעיים/יצירת סטומה.
למרות שנכון להיום הראיות מוגבלות, מחקר PLUS הראה ש-PIPAC הקשור להליכים כירורגיים קשור לעלייה בזמן הניתוח (p<0.001), משך השהייה (p<0.001) ושיעור הסיבוכים הרפואיים (p<0.001). הסיבוכים הרפואיים המדווחים השכיחים ביותר היו קלים או בינוניים בחומרתם וכללו כאבי בטן, בחילות, ileus והיפרתרמיה. לא דווח על ניתוח חוזר או על מקרי מוות לאחר ניתוח.
מתוצאות המחקר עולה כי השימוש ב-PIPAC הינו בטוח במרכזי מומחים המתמחים בטיפול זה ויחד עם ביצוע ניתוחים נוספים. החוקרים קוראים לביצוע מחקרים נוספים בטרם יחול שינוי נרחב של הפרקטיקה הקלינית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות